Polidipsia em gatos: causas, diagnóstico, tratamento e prevenção.

O gato não é um animal que costuma beber muita água. Por ser um predador nativo do deserto, costuma ingerir praticamente tudo o que precisa ao mesmo tempo que se alimenta de suas presas. Mas é claro que, quando você começa a viver com humanos, não precisa mais caçar, pois eles garantem que seu comedouro esteja sempre cheio e que não falte água limpa e fresca em seu bebedouro.

Mesmo assim, ele geralmente tem dificuldade para beber água. Mas, às vezes, o nosso amigo peludo bebe demais . Quando isso acontece, devemos ficar atentos, pois ele pode ter polidipsia , uma condição que frequentemente acompanha doenças graves e está quase sempre ligada a outro sinal importante: poliúria , que significa que o gato urina com mais frequência e em maior quantidade.

O que é polidipsia (e qual a sua relação com a poliúria)?

A polidipsia é um sintoma de que algo no organismo do seu gato não está funcionando corretamente. Quando um gato bebe água em excesso , pode estar com sede. Clinicamente, considera-se que um gato tem polidipsia quando ingere mais de cerca de 100 ml de água por quilograma de peso corporal por dia, se consumir apenas ração seca, ou mais de cerca de 50 ml/kg/dia se consumir apenas ração úmida. Esses valores são apenas diretrizes, mas nos dão uma ideia de quando a sede é realmente excessiva.

A polidipsia é quase sempre acompanhada de poliúria , que é o aumento da quantidade de urina produzida (mais de 50 ml de urina por quilograma de peso corporal por dia). É importante diferenciá-la da polaquiúria (micção frequente em pequenas quantidades, típica de cistite ou problemas do trato urinário inferior) e da incontinência (perda involuntária de urina). Na polidipsia-poliúria, o gato geralmente urina um grande volume , a caixa de areia fica suja com mais frequência e o bebedouro esvazia rapidamente.

Portanto, trata-se de um problema que pode surgir em qualquer idade e em qualquer felino, mas aqueles que vivem em um ambiente familiar tenso ou que não recebem a atenção adequada são especialmente vulneráveis, visto que um estado geral debilitado ou estresse prolongado também podem agravar muitas das doenças que se manifestam com polidipsia.

Como saber em casa se o seu gato está bebendo mais água do que o normal

Frequentemente, um gato com polidipsia começa a beber água mais gradualmente , de modo que a mudança pode passar despercebida. No entanto, existem vários indicadores muito úteis que podem nos alertar:

• A bandeja de areia fica mais suja mais do que o normal e exige que a troquemos com mais frequência, pois o volume de urina é maior.
• O bebedouro esvazia rapidamente mesmo que não tenhamos mudado nossa rotina de limpeza ou o tipo de alimento que consumimos.
• O gato mia pedindo água. Tenha água fresca à mão ou procure fontes alternativas (torneiras, copos, poças).
• Urinar com mais frequência e até mesmo fora da caixa de areia, às vezes em superfícies frias como a pia ou a banheira.

Para maior precisão, podemos medir facilmente o consumo de água em casa. Para isso, enchemos a tigela de água com uma quantidade conhecida de água (por exemplo, usando um copo medidor), deixamos o gato beber por 12 a 24 horas e, em seguida, medimos o que restou . Subtraindo as duas quantidades, saberemos quanto o gato bebeu. Se vários gatos vivem juntos, essa medição não será tão confiável, e o veterinário poderá orientá-lo sobre outras maneiras de avaliar a polidipsia em casa.

Quais são as causas da polidipsia em gatos?

Existem diversas causas para essa condição, sendo as mais comuns as seguintes, muitas das quais também ocorrem com a poliúria. Na maioria dos casos, a polidipsia é secundária à poliúria primária (o gato urina muito devido a uma doença e, para compensar, bebe mais água) ou faz parte de uma condição sistêmica mais complexa.

• diabetes mellitusÉ caracterizada por concentrações persistentemente ou cronicamente elevadas de glicose no sangue. O excesso de glicose é eliminado pela urina, arrastando água consigo (diurese osmótica), o que faz com que o gato urine e beba mais água.
• Síndrome de Cushing (Hiperadrenocorticismo): É causado por um aumento do hormônio cortisol, que eleva os níveis de açúcar no sangue e prejudica a resposta dos rins ao hormônio antidiurético. Isso pode levar a... poliúria secundária e, consequentemente, polidipsia.
• Hipoadrenocorticismo ou doença de AddisonIsso se refere a uma redução na função das glândulas suprarrenais, que passam a produzir muito pouco dos hormônios mais importantes, chamados glicocorticoides ou mineralocorticoides. Essa condição pode alterar o equilíbrio eletrolítico e a capacidade dos rins de concentrar a urina.
• HipertireoidismoO hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da atividade funcional da glândula tireoide e pela secreção excessiva de hormônios tireoidianos. Gatos com hipertireoidismo frequentemente apresentam grande apetiteEles são mais ativos, podem perder peso e, ao aumentar o metabolismo, também aumentam o consumo de água e a produção de urina.
• Insuficiência renal agudaA insuficiência renal é uma perda rápida da função renal devido a danos nos rins. Os rins param de concentrar a urina adequadamente, então o gato urina mais líquido e compensa bebendo mais água.
• Insuficiência renal crônicaIsso ocorre quando os rins ficam danificados por um período prolongado e não conseguem filtrar o sangue adequadamente. É uma das causas mais frequentes de polidipsia Em gatos adultos e idosos.
• hipercalcemiaAlta concentração de cálcio no sangue, que pode alterar a resposta dos túbulos renais ao hormônio antidiurético e produzir poliúria significativa.
• PielonefriteA inflamação renal é a inflamação dos rins e da pelve renal, geralmente causada por uma infecção bacteriana. Essa inflamação altera a estrutura renal e pode levar à poliúria e polidipsia.

Além dessas causas clássicas, o veterinário também considerará outras possibilidades no diagnóstico diferencial da poliúria-polidipsia felina, tais como:

• Diabetes insípido central, em que o corpo produz pouco hormônio antidiurético (ADH), e diabetes insípido nefrogênico, em que os rins não respondem bem ao ADH.
• Doença hepática significativo, o que pode alterar muitos processos metabólicos e a forma como os rins lidam com a água.
• Doenças hormonais Condições menos frequentes, como hiperaldosteronismo ou acromegalia, também foram associadas à PU/PD.
• Uso de certos medicamentos como diuréticos ou corticosteroides, que podem aumentar a produção de urina e, consequentemente, a sede.

Portanto, a polidipsia em gatos não é uma doença em si, mas um sinal clínico complexo que requer uma investigação cuidadosa da causa subjacente para que o tratamento seja adequado.

Fatores que podem aumentar a sede sem causar doenças graves

Um gato beber mais água do que o normal nem sempre significa que está gravemente doente, embora seja sempre melhor consultar um veterinário . Existem fatores que podem influenciar a sede de um gato, seja ocasionalmente ou moderadamente:

• factores ambientaisEm climas quentes, um gato pode beber mais água para se manter hidratado, especialmente se viver em áreas muito quentes ou em casas sem boa ventilação.
• Tipo de feedUm gato que se alimenta exclusivamente de ração seca, ou seja, ração desidratada, precisará beber água. muito mais água do que um gato que come comida enlatada ou uma dieta caseira rica em umidade.
• Nível de atividadeUm gato muito ativo, que corre, brinca ou tem acesso ao exterior, pode precisar de mais água do que um que leva uma vida mais sedentária.
• Lactação: gatas que amamentam seus filhotes têm aumento das necessidades de águavisto que parte do líquido é utilizada na produção de leite.

Embora esses fatores possam justificar um consumo ligeiramente maior, se notarmos que o aumento da sede é acentuado, persistente ou acompanhado de perda de peso, apatia, alterações no cabelo ou outros sinais, devemos procurar atendimento médico sem demora.

Como se diagnostica a polidipsia em gatos?

Se notarmos que nosso querido gato começou a beber mais água do que o normal e a urinar com mais frequência, é muito importante levá-lo ao veterinário o mais rápido possível. O diagnóstico das causas da poliúria/polidipsia pode ser bastante complexo , por isso o veterinário seguirá um protocolo específico.

A primeira coisa que farão é uma anamnese detalhada , ou seja, farão muitas perguntas sobre o histórico do gato: desde quando começou a beber mais água, mudanças na alimentação, medicamentos, possíveis toxinas, alterações de peso, comportamento, etc. Também perguntarão, se possível, sobre a quantidade aproximada de água que o gato bebe e a quantidade de urina que produz.

Ele então realizará um exame físico completo , anotando tudo o que observar (estado de hidratação, mucosas, palpação abdominal, tamanho dos rins, frequência cardíaca e respiratória, temperatura, presença de dor, massas, etc.).

Ao chegar lá, o veterinário realizará um exame completo de sangue e urina . A medição da densidade urinária é um dos primeiros testes essenciais para avaliar se os rins estão concentrando a urina adequadamente. Se a urina estiver corretamente concentrada, mas houver glicose presente (glicosúria), suspeita-se de problemas como diabetes mellitus ou distúrbios tubulares renais.

E se você ainda não tiver certeza, pode optar por estes outros testes:

• Ultrassonografia abdominal para avaliar o tamanho e a estrutura dos rins, fígado, glândulas suprarrenais e outros órgãos.
• Teste de função adrenal, como o teste de estimulação com ACTH ou testes para hiperadrenocorticismo ou hipoadrenocorticismo.
• Teste de estimulação com ácidos biliares, para avaliar a função hepática quando há suspeita de doença hepática.
• A medição da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) indica com mais precisão a eficiência da filtração renal.

Em alguns casos em que não se chega a um diagnóstico definitivo após os exames iniciais e complementares, podem ser considerados testes mais específicos, como o teste de desmopressina ou o teste de privação de água . Esses testes ajudam a diferenciar entre diabetes insípido central, diabetes insípido nefrogênico e polidipsia primária. Devem sempre ser realizados sob estrita supervisão veterinária, pois apresentam riscos se o animal tiver doença renal ou estiver gravemente desidratado.

Como se trata a polidipsia em gatos?

O tratamento dependerá da causa subjacente . Não existe um medicamento único que "cure" a polidipsia, pois ela é apenas um sintoma. Assim que o veterinário fizer o diagnóstico, ele adaptará a terapia a cada caso específico.

O tratamento imediato pode incluir solução salina intravenosa e diuréticos se a causa for hipercalcemia ou outros distúrbios metabólicos agudos. Em situações muito controladas, o veterinário também pode optar por suspender a ingestão de água pelo gato por um curto período para observar o efeito na produção de urina, mas isso nunca deve ser tentado em casa, pois pode causar desidratação grave.

Além disso, para ajudar o gato a retornar a uma vida normal, pode ser sugerido que sejam feitas alterações em sua dieta (por exemplo, ração renal ou dietas específicas para diabetes), e medicamentos podem ser recomendados para ajudar os rins a continuarem funcionando ou para controlar doenças hormonais (hipertireoidismo, síndrome de Cushing, etc.).

Em doenças crônicas, como doença renal crônica, diabetes mellitus ou hipertireoidismo, o manejo terapêutico costuma ser conceitualmente simples, mas requer monitoramento rigoroso para ajustar as doses, controlar os efeitos colaterais e adaptar-se à evolução de cada indivíduo. Exames de sangue e urina, e às vezes ultrassonografias, serão repetidos ao longo do tempo para avaliar a resposta ao tratamento.

É possível prevenir a polidipsia em gatos?

A polidipsia é um problema que, embora não possa ser 100% prevenido, podemos tomar algumas medidas para garantir que a saúde do gato não seja comprometida e para detectar quaisquer alterações o mais cedo possível.

• Alimente-o com comida de gato úmida (latas) sem grãos ou subprodutosCom um teor mínimo de umidade de 70%, o gato ingerirá quase toda a água de que precisa a partir do alimento, assim como fazia quando vivia ao ar livre. Além disso, sua excelente qualidade permite uma digestão fácil, reduzindo a necessidade de beber grandes quantidades de água para compensar uma dieta muito seca.
• Ofereça sempre água limpa e fresca.É essencial que haja água disponível em vários pontos da casa, longe da caixa de areia, e que ela seja renovada frequentemente para incentivar o consumo adequado e para melhor observar se há mudanças repentinas na ingestão.
• Cuide disso como mereceComo seus cuidadores, devemos ser seus companheiros e amigos. Devemos dedicar tempo a eles, brincar com eles e dar-lhes muito amor todos os dias de suas vidas. Isso torna muito menos provável que sofram de estresse ou ansiedade, fatores que podem agravar muitas doenças crônicas que envolvem polidipsia.
• Realizar exames veterinários regulares.Consultas regulares, especialmente em gatos de meia-idade e idosos, permitem detectar a tempo Problemas como insuficiência renal, diabetes ou hipertireoidismo, antes que a polidipsia se torne muito pronunciada.

Observar a quantidade de água que seu gato bebe, a frequência com que urina e seu comportamento diário é uma ferramenta valiosa para detectar sinais precoces de poliúria/polidipsia e outros problemas urinários. Se tiver alguma preocupação, a conduta mais segura é sempre agendar uma consulta com seu veterinário para que ele possa avaliar seu gato e, se necessário, iniciar um diagnóstico completo e um plano de tratamento personalizado para as necessidades do seu felino.

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